令和6年度第4回教育型CPCが当院で開催されました。

CPCとは、亡くなった患者さんの死因を明らかにするために臨床医と病理医がそれぞれの観点から考察を行い、議論するカンファレンスのことです。

この度は初期研修医の皆さんが発表を行う教育型CPCで、当部ではなく、免疫病理学講座の長門先生が、病理医側の発表を行う研修医さん達のサポートをしました。

今回のCPCで取り扱われた症例は、患者さんがもともと持っていた糖尿病、高血圧、脂質異常症などの、俗にいう生活習慣病が、本体の病気の存在を隠して発見が遅れてしまったものでした。

どういうことかと言うと、例えるならば、もともと糖尿病と診断されている人が、新しくかかったある病気のせいで血糖が異常に高くなっても糖尿病のせいと考えられてしまい、詳しく原因を調べられなかった、みたいな感じです。

生活習慣病は、それ自体が命を奪うことも、更に他の病気を間接的に引き起こしてしまうことも、今回のように他の病気の存在を隠してしまうこともある、とても恐ろしい病気なのですが、一番怖いのが、医療に関心がない人にはその恐ろしさが全く伝わらないことだと思います。

今回の症例は結果的に珍しいタイプの癌が本体だったので、研修医の先生方の勉強になると判断されて用意させていただきました。

勿論、珍しい病気の診療ができるのも医師としての実力ですが、ありふれた病気をかかえるたくさんの患者さん達を適切に治療して、適切に経過を見ることができるのも医師として必要な実力です。

そういう意味では、人口密集国である日本の医療は、ありふれた病気の患者さんを、一人で何百人も診ている開業医の先生方で支えられているといっても過言じゃないと思います。

研修医の皆さんにはこの度の症例を通して、一般的な病気の日常診療の大切さも学び、この経験をこれからの日本の医療に活かしていただけたらと思います。